หน้าแรก | ลงโฆษณาฟรี l หางาน l คอมพิวเตอร์ l เว็บบอร์ด | ตลาดออนไลน์ | อัตราค่าลงโฆษณา
|
หน้าแรก | ลงโฆษณาฟรี l หางาน l คอมพิวเตอร์ l เว็บบอร์ด | ตลาดออนไลน์ | อัตราค่าลงโฆษณา |
|
|
|
|
| หน้าแรก » เว็บบอร์ด | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ห้องแก๋งโฮ๊ะ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| เว็บบอร์ด »
ห้องแก๋งโฮ๊ะ
รายละเอียดของห้อง : พูดคุยกันเรื่องทั่วๆ ไป, สัพเพเหระ, อยากถาม อยากตอบ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
www.cmprice.com เว็บไซต์ที่คนเข้าชมมากที่สุดในเชียงใหม่ !!! เห็นชัด เห็นบ่อย ตรงกลุ่มเป้าหมาย เพียง 1500 บาทต่อเดือน สนใจลงโฆษณาตรงนี้ ติดต่อ 080-500-1180 | |||
(28 พ.ค.67) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เชี่ยวชาญด้านโรคระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก เผยเคสผู้ป่วย
ชายอายุ 70 ปี มาโรงพยาบาลด้วยน้ำหนักลด เบื่ออาหาร กินได้น้อย ไม่ไอ ไม่มีไข้ ไม่ปวดหัว ไม่ปวดกระดูก เคยสูบบุหรี่ 1 ซองต่อวัน หยุดสูบ 7 ปี เจาะเลือด ค่ามะเร็ง CEA สูง 11.4
เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวที่ปอดซ้ายด้านล่าง (ดูรูป) ทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นก้อนขนาด 6.8 × 4.5 × 5.6 เซนติเมตรที่ปอดซ้ายด้านล่าง และมีถุงลมโป่งพอง (ดูรูป) เจาะชิ้นเนื้อจากก้อนในปอดส่งตรวจพยาธิวิทยาพบมะเร็งปอดชนิด adenocarcinoma ตรวจ NGS ไม่พบยีนกลายพันธุ์ ตรวจ PD-L1 ให้ผลลบ ส่งทำ PET scan พบมะเร็งปอดกระจายเข้าต่อมน้ำเหลืองในช่องอกและกระจายออกนอกปอดไปที่กระดูกต้นขาข้างซ้าย
ผู้ป่วยรายนี้ผ่าตัดไม่ได้ ให้ยามุ่งเป้า ยาภูมิคุ้มกันบำบัดก็ไม่ได้ เหลือวิธีสุดท้ายให้การรักษาด้วยยาเคมีบำบัด 6 เดือน ผู้ป่วยตอบสนองต่อยาชั่วคราว ต่อมาหอบเหนื่อยมากขึ้น ไม่มีไข้ กินอาหารได้น้อยมาก ค่ามะเร็ง CEA เพิ่มขึ้นเป็น 44 เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวทั้ง 2 ข้างจากมะเร็งปอดแพร่กระจายไปตามระบบน้ำเหลือง lymphangitic spreading (ดูรูป) ระดับออกชิเจนที่ปลายนิ้วต่ำมาก ต้องให้ออกซิเจนแรงดันสูงทางจมูก High-Flow Nasal Cannula ตลอดเวลาและให้สเตียรอยด์ อาการทรุดลงต่อเนื่อง
ผู้ป่วยรายนี้เป็นมะเร็งปอดระยะสุดท้าย ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด อาการแย่ลง ได้คุยกับญาติและผู้ป่วยเรื่องการให้ยาเพื่อไม่ให้หอบเหนื่อย หายใจลำบาก ยุติความทุกข์ทรมานก่อนเสียชีวิต ญาติและผู้ป่วยเห็นด้วย 3 วันหลังจากที่ได้รับยาแก้ปวดกลุ่มมอร์ฟีนและยานอนหลับหยดช้าๆทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยหลับและในที่สุดจากไปอย่างสงบ
